Investigadores de Intermountain Health reciben una gran beca para estudiar maneras de reducir el uso excesivo de antibióticos durante la atención ambulatoria y de urgencia
Investigadores de Intermountain Health han recibido una gran beca para abordar el problema de la resistencia a los antibióticos y el uso excesivo de los antibióticos en las clínicas ambulatorias y la atención de urgencia para garantizar que los pacientes reciban la mejor atención y la más eficaz para sus enfermedades.
La nueva beca de $ 356,000 se utilizará para lanzar el proyecto ReSCORE-UC de Intermountain, un estudio de dos años sobre los métodos conductuales y organizacionales para mejorar el uso de antibióticos en los centros de atención de urgencia y las clínicas ambulatorias de Intermountain.
La beca es de Merck, una empresa global de ciencia y tecnología que desarrolla medicamentos, vacunas y otras soluciones médicas. Esto permitirá que los investigadores de Intermountain comprendan mejor cómo mantener las mejoras permanentes en la cantidad de recetas de antibióticos que se dan en estos entornos comunitarios ambulatorios.
El reto para los médicos clínicos es que los índices demasiado altos en la emisión de recetas de antibióticos para las infecciones respiratorias continúan siendo un problema en los entornos de atención de urgencia. En más del 90 % de los casos, los antibióticos no tratan la infección para los pacientes en estos entornos y, en ocasiones, pueden ocasionar efectos secundarios graves en los pacientes, así como resistencia antimicrobiana general.
Si bien las iniciativas sirven para reducir los índices y enfocar la atención al problema, el efecto a menudo es temporal y los índices vuelven a aumentar gradualmente una vez que finalizan dichos programas.
“En el campo de la administración de antibióticos, Intermountain Health ha sido líder nacional”, expresó Payal Patel, MD, director médico empresarial de administración de antimicrobianos de Intermountain Health y coinvestigador del estudio. “Esta beca nos mantiene a la delantera para entender cómo podemos asegurarnos de optimizar el uso de antibióticos en el entorno de la atención de urgencia para mejorar los índices en las recetas emitidas y para demostrar a otros sistemas de salud cómo pueden hacer lo mismo”.
“Realmente queremos saber qué conduce al cambio en la conducta para mejorar el uso de antibióticos”, indicó Park Willis, MD, médico familiar de Intermountain Health que también es coinvestigador y director médico de atención regional de urgencia de Intermountain.
“Una de las preguntas clave que queremos responder es: ¿qué procesos debemos implementar para lograr un efecto a largo plazo y hacerlo parte del razonamiento diario de las personas, no solo durante el proyecto?”, añadió.
Este nuevo estudio se sienta sobre las bases del éxito de la iniciativa SCORE-UC, un estudio previo de Intermountain para reducir el uso excesivo de antibióticos, con el que se logró reducir en un 15 % la cantidad de recetas de antibióticos para las infecciones del tracto respiratorio superior de pacientes en 38 centros de atención de urgencia de Intermountain Health.
Si bien la iniciativa fue exitosa, los resultados no fueron permanentes y los índices en estos casos volvieron a aumentar.
En el país, la emisión excesiva de recetas de antibióticos es perjudicial para la persona y para la salud pública.
“Esto es algo con lo que luchan muchos sistemas de salud del país”, indicó Allen Seibert, MD, especialista en enfermedades infecciosas de Intermountain Health e investigador principal del estudio. “Hemos observado que estas mejoras para la emisión de recetas de antibióticos resultan mucho más desafiantes de poder mantener realmente”.
Dar demasiados antibióticos, en especial para casos en los que no son necesarios, ha conducido a la resistencia antimicrobiana.
Como resultado del uso excesivo de antibióticos, algunos medicamentos antibióticos que antes eran eficaces ya no sirven, lo que puede ocasionar infecciones más graves, internaciones más largas, más complicaciones e, incluso, la muerte.
Los medicamentos antibióticos tienen efectos secundarios. Pueden ocasionar reacciones alérgicas y malestar gástrico, lo que puede volverse grave.
Considerando que más del 90 % de las infecciones respiratorias son causadas por virus y no bacterias, dar antibióticos a estos pacientes “no ayudará y, por el contrario, les ocasionará otro efecto secundario como diarrea”, dijo el Dr. Patel.
Con la nueva beca, los investigadores de Intermountain también podrán estudiar cómo los índices de emisión de las recetas de antibióticos varían entre los diferentes grupos de pacientes, incluidas las minorías raciales y étnicas, y en los entornos rurales y urbanos.
“Luego, podremos ver cómo rediseñar y volver a implementar la iniciativa de administración de antibióticos para que sea más sostenible, duradera y equitativa a largo plazo”, mencionó el Dr. Seibert.
Para el estudio, los investigadores de Intermountain Health trabajarán junto a Adam Hersh, MD, experto en enfermedades infecciosas pediátricas de la Universidad de Utah, y Julia Szymczak, PhD, socióloga médica con experiencia en la dinámica conductual de la administración de antibióticos, con el objetivo de mejorar dicha administración en los centros de atención de urgencia de Intermountain en Utah y en el oeste.
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